Inegalite nan vil (Post-) Pandemi: Sante Piblik ak Preparasyon Iben

Originally pibliye pa Pwogram Rechèch Global sou Inegalite

"Enpak COVID-19 ak mezi rekòmande yo revele inegalite ki kache nan sosyete a, ki pi enpòtan nan zòn iben yo. Nou swete, eksperyans nan pandemi sa a pral lakòz priyorite nan sante piblik ansanm ak adrese inegalite nan zòn iben yo, "

- ekri Hinta Meijerink nan Enstiti Nòvejyen Sante Piblik nan entèvyou sa a ak GRIP.

Seri Pwogram Rechèch Global sou Inegalite (GRIP) “Inequality in the (Post-) Pandemic City” (Pwogram Rechèch Global sou Inegalite) ankèt sou fason diferan dimansyon inegalite yo fòme, vin pi grav, konkretize oswa ko-egziste nan kontèks iben divès kalite mondyal. Nan seri sa a, nou bay apèsi chèchè, entelektyèl ak espesyalis yo, mande kijan efè pandemi an, ki gen ladan viris la li menm oswa mezi entèvansyon ki asosye ak li, ap afekte moun ak kominote yo, sitou anrapò ak ekonomik, politik, sosyal, inegalite kiltirèl, anviwònman ak konesans ki baze sou. 

Pou kontribisyon semèn sa a, GRIP te pale ak Senior Advisor Hinta Meijerink nan Enstiti Nòvejyen Sante Piblik (NIPH). NIPH fèk pibliye rapò a "Ibanizasyon ak preparasyon pou epidemi ak patojèn respiratwa ki gen gwo enpak”, apwoche defi ki gen rapò ak preparasyon iben pou epidemi maladi respiratwa. 

Nan dènye rapò NIPH a, inegalite yo mete aksan sou kòm youn nan prensipal faktè risk nan vil yo pou epidemi yo. Èske ou ta ka elabore sou ki kalite dimansyon inegalite rapò a refere ak nan ki fason yo ta ka afekte epidemi maladi? 

Rapò a idantifye divès dimansyon inegalite ki ka afekte epidemi yo. Yon aspè prensipal se inegalite ekonomik ak sosyal, moun ki gen mwens mwayen ekonomik yo pa kapab peye mete ann aplikasyon mezi kontwòl enfeksyon rekòmande yo, espesyalman nan peyi ki pa gen oswa ki fèb filè sekirite sosyal. Pa egzanp, anpil moun konte sou ekonomi enfòmèl yo epi touche lavi yo chak jou epi yo pa gen mwayen pou yo rete lakay yo ak sentòm modere paske yo pral pèdi revni yo. Sa a evidan pa ogmantasyon nan grangou, chomaj ak degèpisman pandan epidemi COVID-19 atravè lemond (anpil papye yo te pibliye sou pwoblèm sa yo, tankou yon sèl sa a). Souvan moun ki gen sitiyasyon ekonomik ki pi ba a se moun ki pi afekte pa mezi kontwòl yo, ansanm ak moun ki gen plis risk akòz kondisyon ki kache yo ak moun k ap viv nan espas ki gen plis moun. Anplis de sa, moun ki gen yon sitiyasyon ekonomik ki pi ba ka pa gen kapasite pou yo peye sèvis sante, epi kèk pa kapab peye sèten mezi prevansyon tankou mask. 

Souvan kominikasyon se tou difisil, paske gen yon mank de enfòmasyon pou gwoup ki pa majorite akòz pou egzanp lang, analfabetis, ak sansiblite kiltirèl. Kominikasyon estanda a souvan pa rive jwenn popilasyon majinalize sa yo e se poutèt sa gen yon bezwen pou enfòmasyon vize pou gwoup ki pa majorite, souvan enplike kanmarad kominote a. 

Lè yo pa konsidere inegalite ak gwoup majinalize yo pandan epidemi yo, sa ka mennen nan non-konfòmite nan mezi a ki lakòz ogmante gaye ak ogmante inegalite, tankou ogmante chomaj, degèpisman, ak grangou. Se poutèt sa, li enpòtan pou konsidere mezi sipò ak kominikasyon vize. 

Ki eksperyans ak leson yo aprann konsènan preparasyon iben nan pandemi COVID-19 la? Ki nouvo apèsi sou preparasyon vil yo te jwenn nan pandemi sa a an jeneral, ak nan ka Oslo plis espesyalman? 

An jeneral, nou te wè zòn ki gen anpil moun ki pi difisil, pa egzanp New York, jan yo espere. Sepandan, pandemi COVID-19 la montre ke repons rapid ak mezi strik ka vire epidemi an. Anpil mezi rekòmande pandan pandemi COVID-19 la te inimajinabl epi yo te konsidere kòm pa efikas anvan pandemi sa a, tankou karantèn gwo echèl nan kontak. Sa montre enpòtans pou ajiste mezi yo rekòmande pou patojèn nan ak enpòtans pou idantifye ak rekòmande mezi kontwòl ki baze sou prèv.  

Gen yon plan pandemi mete ajou pou Oslo te gen anpil valè pandan epidemi an. Sèten eleman, tankou trase kontak, yo pa te enkli e li montre ke plan preparasyon pandemi yo ta dwe mete ajou ak evalye tou de pandan epidemi epidemi yo pou enkli eleman ki enpòtan yo. Popilasyon an nan Oslo, tankou anpil zòn iben, se trè divès ak Se poutèt sa li esansyèl pou kominike ak enplike tout popilasyon asire gwo konpreyansyon ak absòpsyon nan mezi kontwòl. Anplis de sa, li enpòtan pou konsantre sou mezi vize ki baze sou kote nou wè pi gwo kantite ka, tankou nan kay, ak nan anviwònman prive tankou selebrasyon fanmi, pati prive ak evènman relijye. Patisipasyon trans-sektoryèl nan planifikasyon preparasyon an ak pandan pandemi an li menm se yon kle pou asire aplikasyon an ak konfòmite ak mezi kontwòl enfeksyon an. 

Entèvansyon ki pa pharmaceutique (mezi pwoteksyon pèsonèl, restriksyon sou vwayaj, fèmen pòt) se youn nan mekanis repons prensipal otorite yo te anplwaye pandan pandemi COVID-19 la. Itilizasyon entèvansyon sa yo te san parèy. Ki lide, pozitif kou negatif, nou ka tire nan eksperyans sa yo, anrapò ak preparasyon vil la, planifikasyon pandemi ak inegalite? 

Pandemi COVID-19 la montre nou enpòtans rapid idantifikasyon ak izolasyon moun ki enfekte yo, epitou ke trase kontak esansyèl pou ralanti pwopagasyon enfeksyon an, espesyalman nan anviwònman iben. Plizyè etid yo montre ke konbinezon tès, izolasyon pwòp tèt ou, tras kontak ak karantèn efikas nan ralanti pwopagasyon COVID-19 (egzanp ref). Anplis de sa, distans sosyal ak mezi ijyenik yo montre yo se zouti itil. Prèv syantifik pou kèk mezi, tankou mask figi, limite, sa ki fè li difisil pou deside sou sa yo konseye. Anpil moun fè eksperyans COVID mezi fatig, sa ki lakòz mwens absòpsyon nan mezi yo, kidonk li enpòtan pou balanse mezi yo. Mezi efikas kont pandemi an ka gen efè segondè negatif ki afekte moun ki gen yon sitiyasyon sosyo-ekonomik ki ba, tankou chomaj ak mank de revni, izolasyon sosyal, ak aksè redwi nan edikasyon. 

Rapò a vini ak yon lis long rekòmandasyon pou preparasyon iben pou epidemi maladi respiratwa. Ki nouvo nan rekòmandasyon sa yo ke nou pa te wè anvan e poukisa?  

An jeneral, rekòmandasyon konsènan preparasyon pou epidemi yo souvan bay nan yon nivo nasyonal e se poutèt sa nou vize bay rekòmandasyon espesyalman pou rejyon iben yo. Plan pou preparasyon nasyonal yo enpòtan anpil, men zòn iben yo souvan gen pwòp dinamik pa yo ki pa kouvri pa plan nasyonal yo epi tou ki afekte pi sevè ak rapid pase lòt zòn yo. Se poutèt sa, rekòmandasyon espesifik pou zòn iben yo te nesesè. Anplis de sa, li enpòtan pou gen adaptasyon lokal yo depann de sitiyasyon lokal la, non sèlman pou anviwònman iben, men tou pou anviwònman riral yo. Plan ak rekòmandasyon nasyonal yo ka bezwen ogmante yon ti jan ton pou sèten zòn, pou egzanp plizyè minisipalite Nòvejyen pa te rapòte yon sèl ka jiska kounye a epi rekòmande entèvansyon ki pa pharmaceutique (NPI) nan vil yo pa pral enpòtan pou rejyon sa yo.  

Esansyèl pou bon plan preparasyon pandemi se entegrasyon an nan estrikti dirab, pre-egziste ak bezwen entèdisiplinè. Zòn iben yo souvan bezwen bay priyorite akòz finansman limite ak mezi ki afekte plizyè disiplin yo gen plis chans yo dwe dirab, pou egzanp devlope liy bisiklèt ak bay sibvansyon pou bisiklèt pral diminye risk pou maladi gaye osi byen ke diminye polisyon. Entegrasyon plan preparasyon yo pral diferan de yon kote a yon lòt, men zòn iben yo kolabore epi fè echanj eksperyans pou idantifye sa ki mache.  

Yon sistèm sante piblik solid ki pèmèt idantifikasyon epidemi, repons alè ak adaptasyon rapid nan epidemi, pandan y ap enkli tout aspè nan sistèm swen sante a, se esansyèl nan repons a epidemi osi byen ke pou priyorite nan fon ak founiti. Espesyalman kapasite nan ogmante rapidman kapasite, tou de nan sistèm sante ak laboratwa, te montre yo esansyèl pou repons COVID-19 la.  

Ki jan pandemi sa a ta ka chanje planifikasyon preparasyon iben an nan lavni, e ki jan sa ka afekte lòd iben yo?  

Pandemi COVID-19 la montre enpòtans preparasyon pou pandemi ak kowòdinasyon aksyon, espesyalman nan zòn iben yo, ansanm ak enpòtans yon sistèm sante piblik solid. Fleksibilite te enpòtan anpil nan repons a COVID-19, ki gen ladan, men se pa sa sèlman, ogmante aktivite tankou tès, kapasite pou redireksyon resous (tou de monetè ak imen), ajisteman konsèy ki baze sou nouvo prèv ak kolaborasyon ant sektè yo. Anplis de sa, enpak COVID-19 la ak mezi rekòmande yo revele inegalite ki kache nan sosyete a, ki pi enpòtan nan zòn iben yo. Èspere ke, eksperyans nan pandemi sa a pral lakòz priyorite nan sante piblik kòm byen ke adrese inegalite nan zòn iben. 

Pwogram rechèch mondyal sou inegalite (GRIP) se yon pwogram rechèch radikalman entèdisiplinè ki konsidere inegalite kòm yon defi fondamantal pou byennèt imen ak kòm yon obstak pou reyalize anbisyon Agenda 2030 la.