Imajine yon rankont tipik nan yon sant medikal gouvènman an. Nan yon klinik piblik nan Lafrik di sid, yo te idantifye yon pasyan kòm gwo risk pou dyabèt. Doktè ki te asiste a konseye ke yo dwe jere sik nan san yo atravè pi bon nitrisyon ak fè egzèsis. Lè sa a, doktè a ka make kaz la pou di ke yo te fè pati yo nan konsèy pasyan an, epi ke pasyan an te tande ak konprann konsèy yo.
An reyalite, tou de bò ekwasyon sa a konnen ke lè pasyan an soti nan klinik la, li prèske enposib pou yo viv dapre konsèy yo bay yo. Yon fwa pye yo frape pave a, pasyan an ap fè fas ak defi anviwonman enpòtan ki anpeche kapasite yo fè sa: vil ki pa mache, vwayaj long, bidjè manje limite, kondisyon lavi ki gen twòp moun, elatriye.
Atravè lantiy sa a, li klè ke sante se yon enkyetid sosyal ak ekonomik, ak yon pwoblèm pou planifikasyon iben ak lojman, otan ke li dwe tonbe nan limit otorite yo tankou yon ministè sante. Etandone sa a, sante li menm se fondamantalman transdisiplinè, ak chèchè yo ap fè ka pou kraze silo yo ki anglobe li yo, yo travay ansanm ak yon pakèt otorite pou pi bon rezilta an sante.
Doktè Tolu Oni se youn chèchè sa yo. Yon doktè medikal pa fòmasyon, Oni te antre nan rechèch sante, atenn degre etudyan nan sante piblik ak epidemyoloji. Li se envestigatè prensipal pou yon pwojè LIRA ki finanse ki rele "Entegrasyon politik lojman ak sante pou vil Afriken ki dirab, enklizif yo" e li afilye ak Fakilte Syans Sante ak Inite Epidemyoloji Konsèy Rechèch Medikal nan University of Cape Town (UCT). Inivèsite Cambridge.
"Pwoblèm nan se pi fò nan faktè ki enfliyanse sante manti deyò nan sektè sante a, men se sèlman sektè sante a responsab pou sante," Oni eksplike.
"Reflechi sou kote pifò moun nan Afrik ap viv, nan sant iben ki ap grandi rapidman epi yo pa planifye nan fason tradisyonèl la. Isit la, nan kontèks sa a, fason anviwònman an ap viv afekte konpòtman - an tèm de fason nou viv ak sa nou manje - se yon faktè ki dwe konsidere nan efò yo kreye sante."
“Moun yo fè chwa ki pi rasyonèl yo kapab an tèm de fason yo manje tèt yo ak kay yo, ki baze sou sa ki aksesib ak sa ki posib. Si pwoblèm aksè a se youn nan jewografi oswa finans, anpil moun pase pi fò nan tan yo vwayaje distans gwo pou travay, e anpil nan vil sa yo pa fezab yo dwe yon pyeton. Kidonk, ki jan ou fè tan pou w aktif fizikman? li mande. "Nou konnen ke sa mete yon gwo presyon sou pwovizyon sante piblik, men konvansyonèlman pa gen moun ki kenbe otorite yo planifikasyon, pa egzanp, responsab pou lefèt ke mwen pa kapab fè egzèsis ki ogmante risk mwen nan maladi ki pa kontajye."
Sa a lakòz yon demann ki toujou ogmante pou sèvis swen sante, men yon pèspektiv limite nan entèvansyon yo mande yo. Ekip Oni a kwè ke bezwen gen yon 're-envansyon' nan pwosesis planifikasyon devlopman koloni imen nan vil Afriken yo si espas sa yo vle satisfè Objektif Devlopman Dirab (SDG) 11, ki ap chèche bati vil rezistan ak dirab, osi byen ke Objektif 3, ki vize amelyore sante ak byennèt.
Rechèch yo konsantre sou Cape Town, Lafrik di sid, ak Douala, Kamewoun, kòm etid ka. Nan ka ansyen an, Oni te gen konesans sou tè a sou kondisyon yo, ak yon rezo etabli chèchè ak moun ki gen enterè yo tape nan. "Gen inegalite ki montre espasyal ak sante [nan jwe isit la], ki se yon bagay enpòtan pou konsidere lè w ap egzamine sante nan nivo popilasyon an," li eksplike. Pou lèt la, chèchè yo te vle yon vil konpare ak kontras etid Cape Town yo, epi yo te rive jwenn atravè rezo yo pou yon patnè nan Kamewoun. Isit la, Blaise Nguendo-Yongsi ki soti nan Enstiti Fakilte pou Etid Popilasyon nan University of Yaoundé II te rantre nan ekip la kòm Ko-Principal Envestigatè (Kamewoun). Lòt pati kontribisyon yo enkli Lekòl Sante Piblik ak Medsin Fanmi UCT a.
"Mwen te etabli yon gwoup rechèch nan University of Cape Town sou sante iben ki te vize pran yon apwòch diferan nan panse sou kreye sante, pi lwen pase panse a sante kòm jis jesyon maladi, ak reyalize nou te enplike moun ki pa nan sante tradisyonèl la. sektè."
"Mwen te fè atelye ak diferan mizisyen politik ki soti nan diferan sektè ki gen yon enfliyans sou sante, jis tande nan men yo an tèm de ki priyorite yo te, ak chèche opòtinite pou patnè pou sante," li eksplike. "Sektè koloni imen an (espesyalman Depatman Western Cape nan koloni imen (WCDoHS) te eksprime enterè ki pi. Yo rekonèt ke yo te gen yon enfliyans sou sante, patikilyèman nan yon kontèks sante nan Lafrik di sid, men, ak livrezon debaz yo kont ki pèfòmans yo te evalye, te gen ti espas pou konsantre resous sou enplikasyon sante travay yo."
Apre sa, chèchè yo jete yon rezo pi laj, travay ak Depatman Sante Western Cape (DoH) ak WCDoHS pou idantifye moun ki enpòtan pi lwen pase gwoup inisyal la, ak yon je pou konprann detèminan sosyal sante yo ak ki opòtinite ki egziste pou diferan sektè yo. jwe yon wòl. Yo te gade tou ki kalite baryè nan apwòch sa a ki te egziste - sa yo rapòte kòm eksperyans, ak sa yo konnen yo dwe ka a.
Faz youn nan pwojè a te trase peyizaj politik ki enpòtan yo ak estrikti gouvènman ki egziste deja nan tou de Cape Town ak Douala, espere jwenn "sinerji ak opòtinite kolaborasyon ant lojman ak sektè gouvènman sante". Sa a te reyalize atravè yon konbinezon de rechèch Desktop ak entèvyou.
Faz de (kontinyèl) enplike nan konpare ak entegre done quantitative atravè sektè gouvènman an, ki gen ladan soti nan DoH ak WCDoHS, nan objektif pou sèvi ak done sa yo pou enfòme evalyasyon sou enpak sante bagay tankou entèvansyon lojman nan zòn pòv nan vil yo. Yon pati enpòtan nan travay sa a gen ekip la konsantre sou bati konfyans ak moun ki gen enterè yo pou pèmèt achte pou ko-kreyasyon ajanda rechèch la ko-aplikasyon, sa ki nesesè pataje done. Enpòtan nan pwosesis sa a te pran tan pou konprann kontèks kote moun ki gen enterè yo travay ak reyalizasyon yo ak priyorite yo, epi eksplore ansanm potansyèl domèn kolaborasyon ak benefis mityèl pou priyorite ki egziste deja yo. Nan Kamewoun, chèchè yo te demare dyalòg angajman politik yo ak yon atelye entèsektoryèl ki te eksplore konpreyansyon sou wòl sante nan planifikasyon iben, defi anviwonman komen ki kontribye nan defi sante popilasyon an, ak estrateji brase lide pou adrese sa yo. Atelye sa a te swiv pa entèvyou enfòmatè kle yo plis eksplore pèmèt kolaborasyon entèsektoryèl sa yo, baryè ak opòtinite.
Lè yo te achte nan men patnè kle nan Cape Town (ki gen ladan WCDoHS ak DoH) te vle di ke yo te kapab idantifye ak izole zòn espesifik nan entèvansyon, tankou yon pwojè planifye amelyore yon zòn enfòmèl.
Yon atelye k ap vini an Desanm 2019 pral reyini patnè ki soti Douala ak Cape Town ansanm ak lòt aktè iben nan vil kle nan Lafrik pou fasilite aprantisaj pataje, bati nouvo patenarya, epi idantifye ak ko-kreye nouvo rechèch transdisiplinè, ko-devlope ak evalye. enpak entèvansyon nan anviwònman bati vil yo sou ekite sante popilasyon an.
"Nou se esansyèlman vize entegre done lojman ak sante nan yon espas, anvan entèvansyon an, pou nou gen yon chans pou nou kapab konprann ki enpak sante sa a te apre sa."
"Mwen espere kontribye nan yon repanse sou gouvènans lan ak responsablite pou sante," di Oni. Li konnen prèv ki soti nan pwojè sa a se jis yon "kog nan machin nan" pou rejije sante piblik, men li kwè ke li ale nan yon fason pou demontre sa ki posib si nou pran yon pèspektiv entè-sektoryèl pou sante ak byennèt politik. Li tou debake pwoblèm nan nan endikatè pèfòmans gouvènman an ki ka reyaji yo reflete yon View plis holistic sou sante ak sistèm nan valè ki gen rapò. Epi se poutèt sa li diskite ke "amelyore sante popilasyon an - yon fason ekitab - dwe yon efò brav ak anbisye."
Si w enterese aprann plis sou travay Tolu Oni ki soti nan pwojè LIRA a, tanpri gade anba a:
Pwojè sa a ap sipòte pa la Pwogram LIRA 2030 Afrik.
Li plis sou Fè rechèch etik nan yon peyizaj politik ki gen kontrent etik. Li plis sou Nasyonzini ap defann yon altènatif pou PIB a – èske syans sosyal ka bay youn? Li plis bagay sou UHWB nonmen Sylvia Szabo kòm nouvo Direktè Egzekitif la. 